La miopía es un defecto de la refracción de la luz que entra en el ojo. El enfoque de la luz no se realiza directamente sobre la retina sino frente a ella lo que tiene como consecuencia ver borrosos los objetos que están alejados mientras que no ocurre lo mismo con los que están próximos. La miopía es uno de los problemas de visión más común en todo el mundo y afecta a ambos sexos de todas las edades. Se puede corregir con gafas, lentes de contacto y cirugía refractiva.
Causas de la miopía
Hereditarias o defectos en la curvatura de córnea o cristalino
Se considera que los hijos de padres con miopía tienen más posibilidades de desarrollar este defecto de la visión. Además, se señala que un defecto en la curvatura de la córnea o del cristalino, los elementos del ojo encargados de refractar (desviar) los rayos de luz sobre la retina y que deben tener una curvatura perfectamente lisa, no tienen una curvatura suave y uniforme en los afectados de miopía. Al no tener la curvatura correcta, cuando el globo ocular es más largo de lo normal o la curva de la córnea es demasiado pronunciada la luz se enfoca delante de la retina produciendo imágenes borrosas de objetos alejados.
Durante las últimas décadas se relaciona la aparición de la miopía con el hecho de pasar poco tiempo al aire libre, con posibilidad de dirigir la mirada a la lejanía, y los trabajos y estudios con limitación del campo visual (trabajo con ordenador, uso continuado de pantallas, leer durante horas, sujetar el material de lectura muy cerca de los ojos…).
La miopía puede tener varias clasificaciones pero se suele diferenciar en:
- Miopía simple: Cuando la graduación no sobrepasa las 6 dioptrías y evoluciona hasta los 24 años.
- Miopía magna, progresiva o patológica: Cuando la graduación sobrepasa las 6 dioptrías y puede empeorar con la edad. Puede presentar complicaciones como desprendimiento de retina, maculopatía miópica o glaucoma.
Síntomas de la miopía
Visión borrosa y otros
La necesidad de entrecerrar los párpados para tratar de enfocar mejor para ver de lejos suele ser el primer síntoma de que es preciso visitar al oftalmólogo. Otros síntomas son:
- Visión borrosa de los objetos alejados.
- Dolores de cabeza por fatiga ocular.
- Deficiente visión nocturna.
- Necesidad de sentarse más cerca del televisor.
- Parpadear excesivamente.
- Frotarse los ojos con frecuencia.
Diagnóstico de la miopía
Examen oftalmológico
Es preciso realizar un examen oftalmológico con pruebas de agudeza visual lejana y cercana de forma regular. Cada dos años en quienes no tienen problemas de agudeza visual desde que se inicia la etapa escolar y, como mínimo, cada año en quienes ya tienen problemas visuales.
Para confirmar el diagnóstico de miopía el oculista hará leer al paciente:
- La tabla optométrica de Jaeger (la tabla para lectura a corta distancia).
- La tabla optométrica de Snellen (la tabla para lectura distante).
También medirá la tensión o presión ocular, examinará la estructura frontal los ojos y los músculos que mueven el ojo, realizará un examen de la retina y otro de refracción para determinar las dioptrías. También puede realizar una prueba para descartar o confirmar daltonismo.
Es motivo de visita de emergencia si se detectar visión de pequeñas partículas que parecen flotar en el campo visual, destellos de luz en uno o ambos ojos o una sombra similar a una cortina en el campo visual.
Tratamiento y medicación de la miopía
Gafas, lentes de contacto
La prescripción de gafas con lentes divergentes o de lentes de contacto cuya graduación se adecúe a las dioptrías que ha medido el especialista es la solución que ayuda al paciente a conseguir una imagen más nítida de la visión a distancia al cambiar el foco de la imagen de luz directamente sobre la retina.
Si hay una estabilización de la miopía el especialista puede llega a plantear realizar una cirugía refractaria como:
- La queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK) en la que se quitan capas internas de la córnea para aplanarla.
- La queratectomía subepitelial asistida con láser (LASEK) en la que se da una nueva forma a las capas externas de la córnea para aplanar la curvatura.
- La queratectomía fotorrefractiva (PRK) elimina el epitelio, la capa de protección externa de la córnea, que luego crece de forma natural y con el láser se da una nueva forma a la córnea.
Es importante conocer los efectos secundarios de las diferentes técnicas quirúrgicas y las medidas posoperatorias, que se han de seguir de forma muy estricta, pues son métodos no reversibles.
Prevención de la miopía
Pasar tiempo al aire libre
Evitar pasar muchas horas leyendo o con pantallas (con el ordenador, viendo el televisor, jugando con pantallas o con el Smartphone) y tratar de pasar tiempo al aire libre dirigiendo la mirada a la lejanía ayuda a combatir la fatiga visual. También se recomienda una dieta saludable y equilibrada rica en:
- Vitamina A y rodopsina, un pigmento que nos ayuda a ver en situaciones con poca luz. Las zanahorias son fuentes de vitamina A y rodopsina
- Vitamina E como almendras, cacahuetes, piñones, pipas de girasol y orejones.
- Luteína, nutriente que se encuentra en coles, espinacas y grelos.