Asma y dientes

Cuando viene un niño por primera vez a mi consulta, siempre explico a los padres qué es el asma y qué papel tiene cada fármaco en la enfermedad. Muchos papás conocen los nombres de los medicamentos (los archiconocidos ventolín y budesonida); incluso se los están administrando en ese momento a sus pequeños, o al menos lo han hecho en alguna ocasión, pero no saben exactamente para qué sirven.

Niño lavándose los dientes

Por eso, cuando llega el momento de explicarles la función del corticoide inhalado (como la budesonida o la fluicasona, por ejemplo) siempre insisto en que hay que enjuagar la boca al niño tras cada inhalación. Y es que de ese "puff" que damos, solo llega al pulmón entre un 10 y un 20% (¡y con eso es suficiente!), pero el resto, un 80% del fármaco, se deposita a nivel de la orofaringe. Además, los excipientes del medicamento – en su mayoría azúcares – pueden servir de sustento a la flora bacteriana de la cavidad oral y, por tanto, derivar en caries o infecciones por candida albicans, un tipo de hongo.

Por eso, se debe lavar bien la boca del niño. En los mayores, se puede coger como rutina que, tras las inhalaciones, se laven bien los dientes y luego se enjuaguen la boca. En el caso de los más pequeños, la higiene se ha de hacer con un cepillo de silicona o toallita dental y, dado que no saben enjuagarse, se les puede dar un poquito de agua para que traguen. Y algunos padres me preguntan: ¿con beber agua es suficiente?

Como los más pequeños siempre usan la cámara de inhalación, la ventaja es que, al haber mayor espacio muerto, disminuye el depósito orofaríngeo (se pierde más por el camino) y la incidencia de candidiasis orofaríngea es menor. No obstante, además de beber agua, en el caso de usar la cámara con mascarilla, también es aconsejable lavar la carita alrededor de la boca.

Sacar la lengua al asma

Los padres deben tomar todas las medidas preventivas necesarias para evitar que todo esto ocurra y supervisar que los chavales mayores se laven los dientes correctamente y que los papás lo hagan como rutina tras administrar la medicación a los más jovencitos.

Con estas pautas de higiene postinhalación y las revisiones periódicas con el odontopediatra, todos los niños que tengan que tomar corticoides inhalados tendrán una boca saludable. Con una gran sonrisa, podrán sacarle la lengua al asma.